Пособие по временной нетрудоспособности

С 1 января 2022 года порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности изменился. Новые правила установлены постановлением Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010, далее – Правила № 2010.

Работодатель по-прежнему должен рассчитать и выплатить пособие за первые 3 дня нетрудоспособности (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее – Закон № 255-ФЗ).

Из этого правила есть исключения. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием выплачивается за счет средств ФСС России с первого дня болезни в следующих случаях (ч. 3 ст. 3 Закона № 255-ФЗ):

• уход за больным членом семьи;
• долечивание в санаторно-курортном учреждении сразу после стационара;
• протезирование в стационаре;
• карантин работника или его ребенка до семи лет, посещающего детский сад;
• несчастный случай на производстве (травма).

Как работодателю назначать и платить пособие по временной нетрудоспособности за свой счет?

Порядок выплаты пособия за первые 3 дня нетрудоспособности регулирует новая статья 14.1 Закона № 255-ФЗ.

Пособие назначается работодателем по месту работы. Пособие исчисляется в том же порядке, что и ранее (ч. 4 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ).

Поскольку больничный лист формируется в электронной форме и передается сразу в ФСС России, но работнику на руки не выдается (ч. 6 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, п. 1 Порядка, утв. приложением к приказу Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н, далее – Порядок № 1089н), то для назначения пособия работодатель более не может требовать его от работника. Это не касается лиц, которым листок нетрудоспособности, как и прежде, будет выдаваться в бумажном виде (поименованы в ч. 28 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Поскольку работодатель фактически не участвует в процедуре выдачи электронного больничного листа, то и заполнять его он не должен. Обязанность заполнять бланк листка нетрудоспособности остается только для бумажного варианта. Это прямо следует из Порядка № 1089н.

В то же время работодатель получит из ФСС России через систему электронного документооборота (СЭДО, подробнее см. на сайте ФСС России) информацию об открытии электронного больничного листа сотруднику (п. 19 Правил № 2010). Кроме того, работодатель получит информацию о продлении, закрытии, аннулировании электронного листка нетрудоспособности (п. 21 Правил № 2010). Именно эти сообщения должны послужить сигналом для расчета и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за первые 3 дня за счет работодателя.

Если сотрудник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, то каждый из них выплачивает пособие за свой счет в том случае, если в двух предшествующих годах работник также был занят у этих работодателей (ч. 2 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ). Сигналом для работодателей будет то, что ФСС России произведет назначение и выплату пособия по каждому из работодателей.

Норм о том, как производить выплату больничного пособия за первые 3 дня нетрудоспособности в других случаях, ни Закон № 255-ФЗ, ни Правила № 2010 не содержат. Однако, по нашему мнению, работодатель должен также ориентироваться на выплату ФСС России: если фонд выплачивает пособие по одному из работодателей, то именно эта организация или ИП должны производить оплату за первые 3 дня нетрудоспособности.

Информация о назначении и выплате пособия размещается страховщиком в Единой государственной информационной системе социального обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (п. 15 Правил № 2010). По устным разъяснениям представителей ФСС России до работодателя эта информация также будет доводиться через СЭДО.

Выплата пособия производится в порядке, установленном для заработной платы (ч. 1 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ). Это значит, что пособие выплачивается в сроки, установленные для выплаты заработной платы. Таким образом, по нашему мнению, работодатель обязан выплатить пособие за первые 3 дня нетрудоспособности в ближайшую дату выплаты зарплаты после закрытия больничного листа (в том числе вместе с зарплатой за первую половину месяца).

Если сотрудник получил электронный больничный лист в течение 30 календарных дней со дня увольнения, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивает последний работодатель (ч. 3 ст. 14.1 Закона № 255-ФЗ).

Действия работодателя, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФСС России

ФСС России назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспособности на основании электронного больничного листа, сформированного медицинской организацией (п. 16 Правил № 2010).

С 1 января 2022 года взаимодействие между работодателями и ФСС России осуществляется с помощью системы электронного документооборота фонда (СЭДО). Формат взаимодействия определяется ФСС России. Это установлено п. 3 Правил № 2010.

При получении электронного больничного листа ФСС России направляет запрос в ПФР для получения данных о работодателе застрахованного (п. 17 Правил № 2010). ПФР должен ответить на запрос в течение одного календарного дня со дня получения запроса (п. 18 Правил № 2010).

После идентификации застрахованного лица и установления его работодателя информация об открытии электронного больничного листа направляется работодателю через СЭДО (п. 19 Правил № 2010).

В соответствии с ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, если уволенный работник получит больничный лист в течение 30 календарных дней с даты увольнения, то пособие по временной нетрудоспособности ФСС России выплатит по последнему работодателю. Это значит, что сведения об открытии электронного больничного листа организация или ИП могут получить на уже уволенного работника.

При получении указанных сведений (фактически работодатель получает электронный больничный лист) работодателю рекомендуется проверить полученные данные и, при наличии ошибок, сообщить об этом в ФСС России (направить информацию об ошибке). Например, ошибки могут быть в персональных данных сотрудника.

Информацию о закрытии электронного больничного листа работодатель также получит через СЭДО (п. 21 Правил № 2010). Одновременно с таким сообщением он может получить предзаполненный запрос недостающих сведений (ЗНС) и в этом случае должен в течение 3 рабочих дней отправить запрошенные сведения в фонд через СЭДО (п. 22 Правил № 2010).

ФСС России может запросить следующие сведения (пп. "а" п. 22 Правил № 2010):

• о продолжительности страхового стажа работника на день наступления временной нетрудоспособности;
• о суммах выплат, которые включаются в расчет пособия с разбивкой по годам расчетного периода (причем как начисленных текущим работодателем, так и предшествующими, если сотрудник в расчетном периоде работал и у них).

Внимание

Сведения представляются только о суммах, участвующих в расчете. Расчет среднего дневного заработка производит ФСС России. Работодатель не рассчитывает ни сумму среднего дневного заработка, ни сумму пособия.

• о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица;
• о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий;
• о продолжительности рабочего времени (если сотрудник на момент наступления страхового случая работает неполное рабочее время);
• о периоде освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством (в том числе о периоде ежегодного оплачиваемого отпуска), если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды;
• о периоде отстранения сотрудника от работы, за который не начисляется заработная плата (если временная нетрудоспособность приходится на указанный период);
• о периоде заключения под стражу или административного ареста застрахованного лица (если временная нетрудоспособность приходится на указанные периоды);
• о периоде проведения судебно-медицинской экспертизы застрахованного лица (если временная нетрудоспособность приходится на указанный период);
• о периоде простоя (если временная нетрудоспособность приходится на период простоя);
• о размере сохраняемой за период простоя заработной платы (если временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя, продолжается в период простоя);
• о периоде отсутствия сотрудника на работе в связи с временной нетрудоспособностью;
• о наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
• о наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления;
• о том, что застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 1 января 2007 года и продолжает работать в этих районах и местностях, в случае, если его страховой стаж составляет менее 8 лет (при наличии таких сведений).

Если указанные сведения уже есть у ФСС России, то у работодателя они не запрашиваются (п. 23 Правил № 2010). В этом случае работодатель получит только информацию о закрытии электронного листка нетрудоспособности.

Помимо указанных сведений, работодатели, которые не направляли в территориальный орган фонда по месту своей регистрации информацию о застрахованных лицах при трудоустройстве, обязаны сделать это при наступлении страхового случая (п. 5 и п. 7 Порядка № 2010).

Если работодатель не в полном объеме представил сведения и документы в электронной форме, необходимые для назначения и выплаты пособия, ФСС России в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет работодателю электронное извещение (о предоставлении недостающих сведений и документов).

Работодатель обязан в течение 3 рабочих дней со дня получения электронного извещения подтвердить его получение (через СЭДО). Если этого не сделать, то в течение трех рабочих дней со дня истечения срока на подтверждение фонд отправит извещение по почте заказным письмом. Такое извещение считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма. В течение 5 рабочих дней со дня получения извещения работодатель обязан представить недостающие сведения и документы.

Такой порядок предусмотрен п. 10 Правил № 2010.

Если на день открытия больничного листа у работника отсутствует справка о сумме заработка, необходимая для назначения пособия по временной нетрудоспособности (по форме, утв. приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н), то пособие назначается исходя из представленных данных. Для его пересчета работник должен представить заявление об этом работодателю, а последний – в течение 5 рабочих дней со дня получения передать это заявление в фонд (п. 13 Правил № 2010).

В целях замены календарных лет в расчетном периоде работник после назначения или выплаты пособия по временной нетрудоспособности может представить работодателю заявление. Такое заявление работодатель также обязан отправить в ФСС России в течение 5 рабочих дней со дня его получения (п. 14 Правил № 2010).

Внимание

По устной информации от представителей ФСС России старый порядок назначения и выплаты пособий (при направлении работодателем сведений, необходимых для назначения пособий, в форме реестров) будет работать какое-то время в 2022 году. Это связано с тем, что, по мнению ФСС России, не все работодатели смогут оперативно перейти на новую систему взаимодействия (через СЭДО).