Оформление больничного листа

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н.

С 1 января 2022 года больничный формируется только в электронном виде (ч. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее – Закон № 255-ФЗ, п. 1 Порядка, утв. приложением к приказу Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н, далее – Порядок № 1089н).

Исключение сделано для лиц, поименованных в ч. 28 ст. 13 Закона № 255-ФЗ:

• сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну;
• в отношении которых реализуются меры государственной защиты.

Им, как и прежде, будут выдаваться бумажные листки нетрудоспособности.

Если больничный лист был открыт до 01.01.2022, то он может быть бумажным. Однако его продолжение (при необходимости) уже будет в электронном виде. Также, если потребуется дубликат листка нетрудоспособности, выданного до 01.01.2022, то и он будет электронным.

Медицинская организация формирует электронный листок нетрудоспособности в специальной системе (п. 4 Порядка № 1089н).

Правила формирования больничных для совместителей не изменились. Так, если работник до дня наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, то действуют следующие принципы формирования электронного больничного:

• если в двух календарных годах, предшествующих году наступления нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам), работник был занят у тех же работодателей, формируется один электронный больничный, по которому выплачивается пособие по каждому из работодателей (п. 6 Порядка № 1089н);
• если в двух календарных годах, предшествующих году наступления нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам), работник был занят у других работодателей (другого работодателя), то формируется один электронный больничный для представления его по выбору гражданина одному из работодателей в целях назначения пособия (п. 7 Порядка № 1089н);
• если в двух календарных годах, предшествующих году наступления нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам), работник был занят как у этих, так и у других работодателей, формируется один электронный больничный, по которому пособие выплачивается либо по каждому из работодателей, либо только по одному по выбору работника (п. 8 Порядка № 1089н).

Общие правила формирования электронного больничного

Главная особенность листков нетрудоспособности в электронном виде состоит в том, что работодатели их не заполняют. Соответственно, работодатели больше не рассчитывают для ФСС России размер среднего дневного заработка для назначения пособия. Фонд делает это сам.

Данные в электронном больничном листе указывает только медицинская организация.

ФСС России при уведомлении работодателя об открытии больничного присылает электронный листок нетрудоспособности (п. 19 Правил, утв. постановлением Правительства России от 23.11.2021 № 2010). Однако эта информация не требует от работодателя каких-либо действий по заполнению больничного листа.

Согласно п. 68 Порядка № 1089н в электронном больничном листе указывается:

• номер ЭЛН (медорганизация получает его из федеральной государственной информационной системы "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах");
• номер ЭЛН, взамен которого сформирован дубликат, а также отметка о том, что сформирован дубликат;
• отметка о том, является ли больничный лист первичным, или данные о предыдущем больничном, если оформляется продолжение;
• данные медорганизации (наименование, адрес);
• дата формирования;
• ФИО, СНИЛС, дата рождения сотрудника;
• код причины нетрудоспособности (они отличаются при формировании больничного листа до 1 сентября 2022 года и после этой даты);
• диагноз (код из МКБ, который работодателю не представляется в соответствии с п. 74 Порядка № 1089н);
• предполагаемая дата родов (в больничном листе по БИР);
• дата начала и окончания санаторно-курортного лечения, номер путевки;
• данные члена семьи, за которым осуществляется уход, а также код причины нетрудоспособности члена семьи.

До 1 сентября 2022 года в качестве кода причины временной нетрудоспособности работника указываются следующие коды:

• 01 - заболевание;
• 02 - травма;
• 03 - карантин;
• 04 - несчастный случай на производстве и его последствия;
• 05 - отпуск по беременности и родам;
• 06 - протезирование в стационаре;
• 07 - профессиональное заболевание или его обострение;
• 08 - лечение в санаторно-курортной организации;
• 10 - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);
• 11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства России от 01.12.2004 № 715.

С 1 сентября 2022 года в качестве кода причины нетрудоспособности работника указываются следующие коды:

• 01 - заболевание (в том числе профессиональное заболевание и его обострение);
• 02 - травма (в том числе несчастный случай на производстве или его последствия);
• 03 - карантин;
• 05 - отпуск по беременности и родам;
• 06 - протезирование в стационаре;
• 08 - лечение в санаторно-курортной организации;
• 10 - иное состояние (отравление, проведение сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур, медицинских вмешательств);
• 11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства России от 01.12.2004 № 715.

Дата начала и окончания периода освобождения от работы указываются в таблице "Освобождение от работы" (п. 71 Порядка № 1089н).

В поле "Приступить к работе" в ячейках указывается дата, следующая за днем восстановления трудоспособности.

Особенности формирования листков нетрудоспособности в отдельных случаях

Больничный лист для амбулаторных больных формируется в день обращения за помощью (признания нетрудоспособным). При этом новый Порядок № 1089н сохранил возможность сформировать больничный лист следующей датой за днем обращения работника за медицинской помощью, если оно произошло после окончания рабочего дня или смены (п. 12 порядка № 1089н).

Если временная нетрудоспособность наступает в период отпуска без сохранения зарплаты, отпуска по беременности и родам и отпуска по уходу за ребенком, электронный больничный лист формируется со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности (п. 29 Порядка № 1089н). А вот если работник заболевает в период ежегодного оплачиваемого отпуска, то больничный лист формируется в общем порядке (п. 31 Порядка № 1089н).

При временной нетрудоспособности работника, находящегося в отпуске по уходу за ребенком, работающего неполное рабочее время или на дому, больничный формируется в общем порядке (п. 30 порядка № 1089н).

При санаторно-курортном лечении больничный лист формирует направившая медицинская организация на все время лечения и время проезда к месту лечения и обратно. Санаторно-курортная организация может продлить такой листок нетрудоспособности при необходимости (п. 32 Порядка № 1089н).

Не формируется больничный лист следующим лицам (п. 33 Порядка № 1089н):

• у которых не выявлено признаков нетрудоспособности;
• проходящим медобследование по направлению военных комиссариатов;
• находящимся под стражей или административным арестом;
• проходящим медицинские осмотры (в случаях, установленных трудовым законодательством), диспансеризацию и диспансерное наблюдение;
• проходящим обследование и лечение по поводу хронических заболеваний (вне стадии обострения);
• обучающимся в образовательных организациях (в том числе дополнительного профессионального обучения).

Во всех указанных случаях работнику по его просьбе может быть выдана выписка из медицинской карты, истории болезни или иной медицинской документации.

При уходе за больным членом семьи больничный лист формируется лицу, осуществляющему уход на срок, указанный в п. 44 Порядка № 1089н.

При уходе за больным членом семьи больничные листы могут формироваться попеременно разным лицам, осуществляющим уход (п. 45 Порядка № 1089н).

Если одновременно заболевают два или более ребенка, то формируется один электронный больничный.

При заболевании двух детей одновременно лицу, которое осуществляет уход выдается один бумажный больничный. Если уход за двумя одновременно заболевшими осуществляют два лица, то каждый из ниж получает бумажный больничнвй. При заболевании более двух детей одновременно выдается второй бумажный больничный по уходу за ними. Такие правила содержит п. 47 Порядка № 1089.

Больничный лист по уходу за ребенком не формируется по уходу (п. 49 Порядка № 1089н):

• за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• за хроническими больными в период ремиссии;
• в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
• в период отпуска по беременности и родам;
• в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

При изоляции или временном отстранении от работы работнику формируется больничный по карантину (п. 52 Порядка № 1089н).

Одному из родителей ребенка до 7 лет также формируется больничный лист по карантину, если учреждение, которое посещает ребенок, отправляется на карантин.